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　　中藥苦杏仁為薔薇科落葉喬木植物山杏 Prunus armeniaca L.var. ansu Maxim.、西伯利亞杏 Prunus sibirica L.、東北杏 Prunus mandshurica (Maxim.) Koehne 或杏 Prunus armeniaca L. 的成熟種子。主產(chǎn)于東北、內(nèi)蒙古、華北等地。夏季采收。取出種子，曬干，生用或潬后入藥。傳統(tǒng)叫杏仁。但食品的杏仁是甜杏仁，不是這里的苦杏仁。

 

　　中藥苦杏仁的性味歸經(jīng)，苦，微溫。有小毒。歸肺、大腸經(jīng)。

 

　　中藥苦杏仁的功效

 

　　苦杏仁是個(gè)常用的止咳平喘藥，有比較明顯的止咳平喘兩方面功效，它本身苦，所以它長于苦降肺氣，用于咳喘，不管寒熱虛實(shí)，也不分外感內(nèi)傷，廣泛配伍使用。但它在苦降同時(shí)還略有一點(diǎn)開宣肺氣的作用，所以更多的用在外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥邪。麻黃湯常以杏仁做臂助相使，麻黃既能發(fā)散風(fēng)寒，又止咳平喘，杏仁增強(qiáng)麻黃止咳平喘。杏蘇散也是治療外感風(fēng)寒，紫蘇發(fā)散風(fēng)寒。外感風(fēng)熱，銀翹散、桑菊飲里面它和發(fā)散風(fēng)熱的薄荷、桑葉、菊花這一類清肺止咳。

 

　　外感燥邪，尤其是溫燥，桑杏湯，配桑葉一起使用。內(nèi)傷與補(bǔ)虛藥同用，治療因肺氣虛、肺陰虛而出現(xiàn)的咳喘，但如有痰或痰多加祛痰藥。潤腸通便。有效，但不典型，它有小毒，含的苦杏仁甙水解后產(chǎn)生氫氰酸，微量的氫氰酸使呼吸中樞安靜，減輕咳喘癥狀，量多了，抑制中樞窒息死亡。潤腸做散丸，量大，不安全。桃仁和杏仁都止咳平喘，潤腸通便，但杏仁止咳平喘好于桃仁，這兩味藥可配伍使用，如雙仁散。但桃仁更主要的是活血化瘀。

 

　　1.止咳平喘，用于咳嗽氣喘。本品味苦能降，主入肺經(jīng)，降肺氣之上逆，兼能宣肺氣之郁滯，為治咳喘之要藥，隨證配伍可用于多種咳喘病證。如風(fēng)寒咳喘，配麻黃、甘草，以散風(fēng)寒宣肺平喘，即三拗湯。風(fēng)熱咳嗽，配桑葉、菊花，以散風(fēng)熱宣肺止咳，如桑菊飲。燥熱咳嗽，配桑葉、貝母、沙參，以清肺潤燥止咳，如桑杏湯。肺熱咳喘，配石膏等以清肺泄熱宣肺平喘，如麻杏石甘湯。

 

　　2.潤腸通便，用于腸燥便秘。本品含油脂而質(zhì)潤，味苦而下氣，故能潤腸通便。常配柏子仁、郁李仁等同用，如《世醫(yī)得效方》五仁丸。

 

　　中藥苦杏仁的作用

 

　　本品含苦杏仁苷及脂肪油、蛋白質(zhì)、各種游離氨基酸。所含苦杏仁苷，分解后產(chǎn)生少量氫氰酸，能抑制咳嗽中樞而起鎮(zhèn)咳平喘作用。過量食用，可能使呼吸中樞高度抑制而中毒，甚至死亡。有明顯的抗真菌作用，對蛔蟲、鉤蟲及傷寒桿菌、副傷寒桿菌有殺滅作用，且有潤滑性通便作用。此外，還有抗腫瘤、鎮(zhèn)痛等作用。

 

　　1.本品含苦杏仁甙，脂肪油，多種游離氨基酸和蛋白質(zhì)。此外，尚含苦杏仁酶、苦杏仁甙酶、櫻甙酶、扁桃腈?？嘈尤蔬笆芸嘈尤蔬懊讣皺堰懊傅茸饔煤?，生成氫氰酸及苯甲醛等。其氫氰酸能抑制呼吸中樞，而達(dá)到鎮(zhèn)咳、平喘作用;苯甲醛能抑制胃蛋白酶的消化功能?？嘈尤视陀幸志Ⅱ?qū)蟲、止癢、潤滑腸道通便等作用。口服苦杏仁后，其苦杏仁甙易在胃腸道分解出氫氰酸，毒性較靜脈注射大，故過量易中毒，成人服60g(55枚)以上可能會致死。此外，苦杏仁甙、氫氰酸、苯甲醛等有微弱的抗癌作用。

 

　　2.甜杏仁為薔薇科植物杏或山杏的部分栽培種而味甘甜的干燥種子。主產(chǎn)于河北、北京、山東等地。性味甘，平。功效類似于苦杏仁，但偏于滋潤，故宜于虛勞咳嗽氣喘。用量3～10g。

 

　　3.有研究報(bào)道，苦杏仁采用蒸法、微波法炮制后，其止咳效果最好;潬法又較炒法好;而煎煮效果最差，故主張用蒸法炮制為妥。可參考應(yīng)用。

 

　　中藥苦杏仁的用法用量：煎服，3～10g，宜打碎入煎。

 

　　中藥苦杏仁的使用注意：本品有小毒，用量不宜過大，嬰兒慎用。

 

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